RESUMO
Abstract Introduction: Alveolar soft part sarcoma is a very rare and aggressive type of sarcoma. Although its histology and genetic characteristics have been identified, the benefits of adjuvant radiotherapy for its treatment are still being studied. Case presentation: In November 2007, a 21-year-old woman presented with a primary tumor in the right thigh, with histological and immunohistochemical confirmation of an alveolar soft part sarcoma, which was totally resected in December 2007. Also, the large size of the mass suggested an unfavorable evolution. Two years after the first surgery, two metastatic tumors were detected in the right lung, which were completely resected separately. Two years later, the patient had two independent relapse events, five months apart: a mass in the right tight, and a metastatic tumor in the adrenal gland, together with a relapse in the tight. All tumors were successfully resected. In June 2014, after the last local relapse, adjuvant radiotherapy was started because of the risk of thigh amputation. At the end of treatment, the patient's general condition was good. Currently, at age 34, the patient is monitored through periodic evaluations, showing disease regression and stabilization. Conclusions: Currently, it is known that radiation not only produces cytotoxic effects on the target region but also induces an immune system-mediated systemic response with potential antimetastatic properties. Emerging radiobiological paradigms should be considered, particularly since they could explain some encouraging and unexpected results, such as those described in this case.
Resumen Introducción. El sarcoma alveolar de partes blandas es un raro y agresivo tipo de sarcoma. Aunque se han identificado sus características histológicas y genéticas, todavía se están estudiando los beneficios de la radioterapia adyuvante en su tratamiento. Presentación del caso. En noviembre de 2007, una mujer de 21 años se presentó con un tumor primario en el muslo derecho, con confirmación histológica e inmunohistoquímica de sarcoma alveolar de partes blandas y que fue completamente removido en diciembre de 2007. La masa mostró un gran tamaño, sugiriendo una evolución desfavorable. Dos años después de la primera cirugía, se detectaron dos tumores metastásicos en el pulmón derecho, que también fueron removidos, de forma separada. Dos años después, la paciente tuvo dos relapsos, separados por cinco meses: una masa en el muslo derecho, y un tumor metastásico en la glándula suprarrenal junto con una recaída en el muslo. Todos los tumores fueron extirpados con éxito. En junio de 2014, después de la última recaída local, el muslo estaba en riesgo de ser amputado, por lo que se decidió iniciar radioterapia adyuvante. Al final del tratamiento, la condición general de la paciente fue buena. Actualmente, ya con 34 años, es evaluada periódicamente, mostrando regresión y estabilización de la enfermedad. Conclusiones. Actualmente, se sabe que la radiación no solo produce efectos citotóxicos en la región objetivo, sino que también induce una respuesta sistémica mediada por el sistema inmune, con propiedades potencialmente antimetastásicas. En este sentido, se sugiere considerar los paradigmas radiobiológicos emergentes, ya que estos podrían explicar algunos resultados alentadores e inesperados como los descritos en este caso.
RESUMO
Antecedentes: numerosos estudios han analizado la capacidad antioxidante de los arándanos. Considerando la citotoxicidad de las radiaciones ionizantes, mediada por radicales libres, es imperativo el análisis de fitocompuestos con efecto mitigante potencial. Objetivo: evaluar las propiedades radio-protectoras de de los arándanos, en relación con el daño genético inducido por rayos X. Materiales y métodos: el diseño experimental tuvo dos etapas: primero se ejecutó ensayo in vitro con diez muestras de sangre periférica de mujeres jóvenes no fumadoras. Cada muestra fue analizada mediante Ensayo Cometa en el siguiente grupo de tratamientos: control negativo, tratamiento con arándanos (0,232 mG/mL), irradiación con 4 Gy y tratamiento simultáneo arándanos/irradiación. Se contabilizaron 800 células/individuo, 200 por tratamiento, considerando su repetición. Posteriormente, se realizó ensayo in vivo con sangre periférica de dos mujeres, de condiciones similares a las anteriores, sometidas al consumo de extracto seco de arándanos durante 15 días consecutivos. El muestreo se realizó antes y después del tratamiento y se implementó el Cometa analizando 800 células/individuo, correspondientes al control negativo e irradiación con 4 Gy. Resultados: en ambas etapas, el tratamiento con arándanos demostró una reducción significativa (p<0,01) del daño genómico referido a las muestras irradiadas. Conclusiones: la suplementación dietaria con arándanos podría disminuir los efectos secundarios de la radioterapia, optimizando la calidad de vida del paciente oncológico.
Introduction: Numerous studies have analyzed the antioxidant capacity of blueberries. Considering the ionizing radiation cytotoxicity mediated by free radicals is imperative phytocompounds analysis with potential mitigating effect. Objective: To evaluate radio-protective properties of this fruit in relation to genetic damage induced by x-rays. Materials and methods: Experimental design had two stages. First an in vitro assay using 10 samples of peripheral blood of young and nonsmokers female. Each sample was analyzed by comet assay in the next set of treatments: negative control, treatment with blueberries (0,232 mG / mL), irradiation 4Gy and simultaneous blueberry/ irradiation treatment. Were counted 800 cells/individual, 200 per treatment, considering its repetition. Subsequently, an in vivo assay with peripheral blood of two women, of similar conditions and subject to the consumption of dried extract of blueberries for 15 consecutive days was performed. Sampling was performed before and after treatment and Comet was implemented by analyzing 800 cells / individual, corresponding to the negative control and irradiation with 4 Gy. Results: In both stages, treatment with blueberries showed a significant reduction (p <0.01) of genomic damage relative to irradiated samples. Conclusions: Dietary supplementation with blueberries may decrease the side effects of radiation therapy, optimizing the quality of life of cancer patients.